C.O.G. est la toute première adaptation à l'écran du travail de l'écrivain et humoriste américain David Sedaris. Ce dernier est à l'origine de l'histoire, et c'est le réalisateur du film, Kyle Patrick Alvarez, qui a écrit le scénario. Le cinéaste avait découvert cette histoire dans le livre de Sedaris, Naked, alors qu'il avait une quinzaine d'années, et avait toujours rêvé de l'adapter au cinéma. L'auteur, après avoir découvert le premier film d'Alvarez, a accepté de lui laisser prendre une option sur l'adaptation de C.O.G..
Avec C.O.G., Kyle Patrick Alvarez signe son second long métrage. Le premier, Easier with practice, qu'il avait également écrit et réalisé, n'avait pas bénéficié d'une sortie en salles aux Etats-Unis, bien que projeté dans de multiples festivals, et reste inédit en France.
C.O.G. a été présenté en compétition pour le Grand Prix du Jury au Festival de Sundance 2013. Au Festival de Seattle, il a remporté le Prix du Nouveau Cinéma Américain.