Pearl Tanaka est une Américaine d'origine japonaise atteinte d'albinisme, née dans un monde gouverné par les yakuza. Elle utilise désormais ses compétences inégalées de tatoueuse pour gagner honnêtement sa vie à San Francisco. Mais en sauvant la vie d'un autre artiste, Pearl déclenche par inadvertance une guerre de gangs meurtrière.