Un architecte tente de tenir une promesse faite à sa défunte épouse en aidant une jeune sans-abri qui rêve de traverser l'océan sur un radeau fait maison.
Après avoir échoué à se réconcilier avec les deux hommes de sa vie, le Dr Addison Montgomery quitte l'hôpital du Seattle Grace pour Los Angeles. Elle y retrouve des amis et intègre une clinique spécialisée dans la fertilité et la médecine parallèle.